На протя­ жении многих лет природные особенности Кыр­ гызстана привлекали внимание не только отече­ственных, но и зарубежных учёных. Поэтому они остаются своеобразными полигонами для иссле­ дования проблем высокогорной физиологии и медицины, экологии и экофизиологии, крае­ вой медицины и патологии различных отраслей биологической науки. Многолетние исследова­ ния в области медико-физиологических проблем адаптации человека позволили выдвинуть ряд новых положений, без к-рых сейчас трудно пред­ставить изучение достижений в этой области. В частности, впервые выдвинуто обоснованное пред ставление о фазности процесса адаптации к вы­сокогорной гипоксии, предложены критерии со­ стояния адаптированности, введено новое по­ нятие об уровнях (контурах) функционирования физиологических систем, что позволило выяв­лять резервные возможности организма. Прин­ципиально важным явилось выдвинутое поло­жение о формировании биологической (вегета­ тивной) памяти в процессе адаптации к экстре­ мальным условиям среды, что обеспечивает при­ обретение и сохранение высокой устойчивости эффекта возмущенного фактора. Получены но­вые данные о функциональном состоянии раз­ нообразных физиологических систем у постоян­ных обитателей различных высот, разработаны нормативы функциональных показателей приме­ нительно к экологическим условиям среды. Впер­вые выдвинуты представления о возможности пе­рехода физиологических ответных реакций в па­ тологические состояния или болезни. Выпол­ нены фундаментальные исследования, раскры­вающие физиологические и биологические ме­ ханизмы развития и становления высотной ле­ гочной артериальной гипертензии. Установле­ но, что хроническая гипоксия приводит к ремо делингу клеточной стенки легочной артерии вследствие усиления кальций зависимой эксп­ рессии ряда белков, лимфоцитов, приводящих к гипертрофии клеток. Предложен новый ори­гинальный неинвазивный способ измерения ле­ гочного артериального давления, превосходящий по точности ранее известные и получивший при­ знание за рубежом. Обосновано использование гипоксических нагрузок для выявления гипер­ реакторов малого круга кровообращения среди горцев, у к-рых оказался повышенный риск раз­ вития высотной легочной артериальной гипер­ тензии. В настоящее время проводятся целе­ направленные исследования по оптимизации фармакотерапии высотной легочной артериаль­ ной гипертензии современными лекарственны­ ми средствами (рук. М.Миррахимов).

Получены новые оригинальные данные о пе­ рестройках сократительной функции миокарда, изменениях тонуса вегетативных сердечных цен­тров и других функциональных сдвигах у живот­ ных, адаптирующихся к высокогорью. Результа­ ты этих исследований послужили основанием для выдвижения новой концепции о природе «гор­ ной ваготонии» и роли симпатической нервной системы в формировании адаптированности к комплексу горных факторов. Впервые в услови­ ях высокогорья осуществлены одновременные ис­ следования резистивного и ёмкостного отделов сосудистого русла, а также определена их реак­тивность к вазоактивным веществам и получены новые данные о роли ёмкостных и резистентных сосудов в перераспределении крови в организме и поддержании системного артериального дав­ ления в процессе горной адаптации. Обнаружен­ ное снижение реактивности сосудистого русла в горах имеет большое значение для практической медицины и может служить обоснованием для использования высокогорной адаптации в про­ филактике ряда сердечно-сосудистых заболева ний. Установлено, что характер вегетативного реагирования у здоровых людей в низкогорье зависит от исходного состояния вегетативной си­стемы в условиях относительного покоя и кон­ ституционных особенностей человека, что и обус­ лавливает свой физиологический паттрен высо­ когорной адаптации. Проведены фундаменталь­ ные исследования по изучению комбинирован­ ного воздействия высокогорной гипоксии и ионизирующей радиации на живой организм и доказана зависимость между изменениями фун­ кций и состоянием центров регуляции дыхания и кровобращения (рук.С.Данияров). Эксперимен­ тальные исследования в горах позволили охарак­ теризовать особенности морфо-структурного и функционального гомеостаза и оценить участие нек-рых специализированных функций в общих адаптивных реакциях. В частности, на природ­ ной модели гипоксии и низкой температуры, в условиях горно-экологической среды Тенир-Тоо, Алая и Вост. Памира, выявлены особенности и эколого-физиологическая специфика развития адаптивных реакций системы свертывания кро­ ви у различных видов животных: у постоянных обитателей среднегорья обнаружено преоблада­ ние активности свертывающего потенциала кро­ ви, а у обитателей высокогорья, наоборот, — пре­ обладание активности противосвертывающей си­ стемы (рук. В.Исабаева, Т.Пономарева). Полу­ ченные данные позволили обосновать новые нор­ мативы, связанные с высокой и низкой сверты­ваемостью крови при перемещении организма в высокогорных условиях. При мышечной деятель­ности во внутренних органах установлено 2 типа структурных нарушений. Проявление 1-ого типа нарушений характерно для миокарда обеих желу­дочков сердца и паренхимы легких. При этом в патогенезе этих нарушений лежит увеличение функциональной активности органов и много­ кратное увеличение в них кровотока, кровоиз­лияний, отека интерстиции и стромы. 2-ой тип структурных нарушений характерен для печени, и в его генезе лежит ограничение кровотока и гипоксические повреждение клеток (М.Балы кин). Выявлена связь интегративной деятельно­ сти мозга (процесс обучения) с изменением вза­имоотношений уровня моноаминов в отдельных мозговых структурах: гипоталамусе, таламусе, гиппокампе, стриатуме (Дж.Закиров).

Выдвинута и экспериментально подтвержде­ на концепция о формировании адаптационных механизмов стрессоустойчивости организма с саногенным эффектом в условиях гор. Согласно концепции адаптация осуществляется посред­ ством активации стрессорных и стресс-лимити рующих механизмов, в результате к-рых разви­ вается резистентность к др. видам стресса (М.А­ лиев, Г.Захаров).

Разработан метод комплексной устойчивости сердца к фибрилляции, позволяющий более на­ дежно оценивать вероятность возникновения внезапной смерти. Данный метод может исполь­зоваться при испытании антиаритмических пре­ паратов, рекомендуемых для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (И.Мищенко). Введено понятие о функциональ­ ном резерве, основанное на системном представ­ лении об адаптации как динамическом процес­ се, связанном с мобилизацией и расходованием информационных, энергетических и метаболи­ ческих ресурсов организма. Это сыграло важную роль при разработке методов оценки тяжести тру­ да на горных предприятиях, в том числе практи­ кующих режимы периодической горных ми­ граций.

Предложен метод экспресс-прогностической оценки адаптационных возможностей организ­ ма и отбора людей устойчивых к гипоксии. Ме­ тод показал высокую эффективность в экстре­ мальных условиях высокогорья, Антарктиды, аридной зоны (рук. А.Айдаралиев).

Не имеют аналогов за рубежом результаты ис­ следований, выяснившие зависимость адаптаци­ онных возможностей организма от типа цент­ ральных механизмов регуляции. Они позволи­ ли оценить индивидуальную устойчивость чело­ века и животных к гипоксии по реакции био­ электрической активности мозга, характеру меж­ центральных перестроек коры и подкорковых структур мозга при воздействии гипоксии, ис­ пытать средства, подавляющие и активизирую­щие мозговую активность (С.Сороко, Г.Джунусова и др). Выделены ЭЭГ-маркеры, позволяю­ щие осуществить компьютерную экспресс-диаг­ ностику уровня индивидуальной устойчивости к гипоксии с целью профотбора лиц, направляе­ мых для работы в горных условиях. Показана высокая эффективность лечения функциональ­ных нарушений нервной системы с помощью адаптивного биоуправления по ЭЭГ, к-рый так­ же рекомендован как немедикаментозный спо­ соб повышения устойчивости организма.

Впервые определена степень участия.3-х ос­ новных внутриклеточных путей регуляции при­ способительного ответа (фософоинозитидный, аденилациклазный, гуанилатциклазный) на дей­ствие условий высокогорья. Это позволило оп­ ределить степень коррекции приспособления по каждому пути организации внутриклеточного ответа, что дало возможность повысить эффек­ тивность профилактики и устранить дизадап тационные нарушения в организме человека и животных при миграциях в экстремальных усло­ виях гор (В.Яковлев, А.Вишневский).

Впервые предложено учитывать степень дискомфортности среды по биоклиматической оцен­ке метеоусловий и меру континентальности кли­ мата горных территорий при количественной оценке напряженности и тяжести труда. В ка­ честве критерия дискомфортности среды взят биоклиматический индекс суровости метеорежи­ма, учитывающий такие параметры внешней сре­ды, как: температура воздуха, атмосферое давле­ ние, скорость ветра, относительная влажность воз­духа, уровень прямой солнечной радиации (А.Ша назаров и др., 1994). Биоклиматический индекс суровости метеорежима рассчитан для всех насе­ленных пунктов Кыргызской Республики. На его основе впервые разработана карта биоклимати­ ческого зонирования, где выделены зоны ком форта, относительного комфорта, относительного дискомфорта, компенсируемого дискомфорта и некомпенсируемого дискомфорта.

Проблема физиологического и социального приспособления человека в экстремальных усло­ виях гор, оценка тяжести и напряженности тру­ да, разработка научно-обоснованных норм труда и отдыха в горных условиях, прогнозирование и отбор людей для работы в высокогорных услови­ ях, вопросы диагностики, лечения и профилак­тики высокогорных болезней были и остаются предметом исследований специалистов Нац. центра кардиологии и терапии, Кыргызской гос. медицинской Академии, Института физиологии и экспериментальной патологии высокогорья НАН Кыргызской Республики.

Иссык - Куль - Публикации

Вверх