На протя жении многих лет природные особенности Кыр гызстана привлекали внимание не только отечественных, но и зарубежных учёных. Поэтому они остаются своеобразными полигонами для иссле дования проблем высокогорной физиологии и медицины, экологии и экофизиологии, крае вой медицины и патологии различных отраслей биологической науки. Многолетние исследова ния в области медико-физиологических проблем адаптации человека позволили выдвинуть ряд новых положений, без к-рых сейчас трудно представить изучение достижений в этой области. В частности, впервые выдвинуто обоснованное пред ставление о фазности процесса адаптации к высокогорной гипоксии, предложены критерии со стояния адаптированности, введено новое по нятие об уровнях (контурах) функционирования физиологических систем, что позволило выявлять резервные возможности организма. Принципиально важным явилось выдвинутое положение о формировании биологической (вегета тивной) памяти в процессе адаптации к экстре мальным условиям среды, что обеспечивает при обретение и сохранение высокой устойчивости эффекта возмущенного фактора. Получены новые данные о функциональном состоянии раз нообразных физиологических систем у постоянных обитателей различных высот, разработаны нормативы функциональных показателей приме нительно к экологическим условиям среды. Впервые выдвинуты представления о возможности перехода физиологических ответных реакций в па тологические состояния или болезни. Выпол нены фундаментальные исследования, раскрывающие физиологические и биологические ме ханизмы развития и становления высотной ле гочной артериальной гипертензии. Установле но, что хроническая гипоксия приводит к ремо делингу клеточной стенки легочной артерии вследствие усиления кальций зависимой эксп рессии ряда белков, лимфоцитов, приводящих к гипертрофии клеток. Предложен новый оригинальный неинвазивный способ измерения ле гочного артериального давления, превосходящий по точности ранее известные и получивший при знание за рубежом. Обосновано использование гипоксических нагрузок для выявления гипер реакторов малого круга кровообращения среди горцев, у к-рых оказался повышенный риск раз вития высотной легочной артериальной гипер тензии. В настоящее время проводятся целе направленные исследования по оптимизации фармакотерапии высотной легочной артериаль ной гипертензии современными лекарственны ми средствами (рук. М.Миррахимов).
Получены новые оригинальные данные о пе рестройках сократительной функции миокарда, изменениях тонуса вегетативных сердечных центров и других функциональных сдвигах у живот ных, адаптирующихся к высокогорью. Результа ты этих исследований послужили основанием для выдвижения новой концепции о природе «гор ной ваготонии» и роли симпатической нервной системы в формировании адаптированности к комплексу горных факторов. Впервые в услови ях высокогорья осуществлены одновременные ис следования резистивного и ёмкостного отделов сосудистого русла, а также определена их реактивность к вазоактивным веществам и получены новые данные о роли ёмкостных и резистентных сосудов в перераспределении крови в организме и поддержании системного артериального дав ления в процессе горной адаптации. Обнаружен ное снижение реактивности сосудистого русла в горах имеет большое значение для практической медицины и может служить обоснованием для использования высокогорной адаптации в про филактике ряда сердечно-сосудистых заболева ний. Установлено, что характер вегетативного реагирования у здоровых людей в низкогорье зависит от исходного состояния вегетативной системы в условиях относительного покоя и кон ституционных особенностей человека, что и обус лавливает свой физиологический паттрен высо когорной адаптации. Проведены фундаменталь ные исследования по изучению комбинирован ного воздействия высокогорной гипоксии и ионизирующей радиации на живой организм и доказана зависимость между изменениями фун кций и состоянием центров регуляции дыхания и кровобращения (рук.С.Данияров). Эксперимен тальные исследования в горах позволили охарак теризовать особенности морфо-структурного и функционального гомеостаза и оценить участие нек-рых специализированных функций в общих адаптивных реакциях. В частности, на природ ной модели гипоксии и низкой температуры, в условиях горно-экологической среды Тенир-Тоо, Алая и Вост. Памира, выявлены особенности и эколого-физиологическая специфика развития адаптивных реакций системы свертывания кро ви у различных видов животных: у постоянных обитателей среднегорья обнаружено преоблада ние активности свертывающего потенциала кро ви, а у обитателей высокогорья, наоборот, — пре обладание активности противосвертывающей си стемы (рук. В.Исабаева, Т.Пономарева). Полу ченные данные позволили обосновать новые нор мативы, связанные с высокой и низкой свертываемостью крови при перемещении организма в высокогорных условиях. При мышечной деятельности во внутренних органах установлено 2 типа структурных нарушений. Проявление 1-ого типа нарушений характерно для миокарда обеих желудочков сердца и паренхимы легких. При этом в патогенезе этих нарушений лежит увеличение функциональной активности органов и много кратное увеличение в них кровотока, кровоизлияний, отека интерстиции и стромы. 2-ой тип структурных нарушений характерен для печени, и в его генезе лежит ограничение кровотока и гипоксические повреждение клеток (М.Балы кин). Выявлена связь интегративной деятельно сти мозга (процесс обучения) с изменением взаимоотношений уровня моноаминов в отдельных мозговых структурах: гипоталамусе, таламусе, гиппокампе, стриатуме (Дж.Закиров).
Выдвинута и экспериментально подтвержде на концепция о формировании адаптационных механизмов стрессоустойчивости организма с саногенным эффектом в условиях гор. Согласно концепции адаптация осуществляется посред ством активации стрессорных и стресс-лимити рующих механизмов, в результате к-рых разви вается резистентность к др. видам стресса (М.А лиев, Г.Захаров).
Разработан метод комплексной устойчивости сердца к фибрилляции, позволяющий более на дежно оценивать вероятность возникновения внезапной смерти. Данный метод может использоваться при испытании антиаритмических пре паратов, рекомендуемых для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (И.Мищенко). Введено понятие о функциональ ном резерве, основанное на системном представ лении об адаптации как динамическом процес се, связанном с мобилизацией и расходованием информационных, энергетических и метаболи ческих ресурсов организма. Это сыграло важную роль при разработке методов оценки тяжести тру да на горных предприятиях, в том числе практи кующих режимы периодической горных ми граций.
Предложен метод экспресс-прогностической оценки адаптационных возможностей организ ма и отбора людей устойчивых к гипоксии. Ме тод показал высокую эффективность в экстре мальных условиях высокогорья, Антарктиды, аридной зоны (рук. А.Айдаралиев).
Не имеют аналогов за рубежом результаты ис следований, выяснившие зависимость адаптаци онных возможностей организма от типа цент ральных механизмов регуляции. Они позволи ли оценить индивидуальную устойчивость чело века и животных к гипоксии по реакции био электрической активности мозга, характеру меж центральных перестроек коры и подкорковых структур мозга при воздействии гипоксии, ис пытать средства, подавляющие и активизирующие мозговую активность (С.Сороко, Г.Джунусова и др). Выделены ЭЭГ-маркеры, позволяю щие осуществить компьютерную экспресс-диаг ностику уровня индивидуальной устойчивости к гипоксии с целью профотбора лиц, направляе мых для работы в горных условиях. Показана высокая эффективность лечения функциональных нарушений нервной системы с помощью адаптивного биоуправления по ЭЭГ, к-рый так же рекомендован как немедикаментозный спо соб повышения устойчивости организма.
Впервые определена степень участия.3-х ос новных внутриклеточных путей регуляции при способительного ответа (фософоинозитидный, аденилациклазный, гуанилатциклазный) на действие условий высокогорья. Это позволило оп ределить степень коррекции приспособления по каждому пути организации внутриклеточного ответа, что дало возможность повысить эффек тивность профилактики и устранить дизадап тационные нарушения в организме человека и животных при миграциях в экстремальных усло виях гор (В.Яковлев, А.Вишневский).
Впервые предложено учитывать степень дискомфортности среды по биоклиматической оценке метеоусловий и меру континентальности кли мата горных территорий при количественной оценке напряженности и тяжести труда. В ка честве критерия дискомфортности среды взят биоклиматический индекс суровости метеорежима, учитывающий такие параметры внешней среды, как: температура воздуха, атмосферое давле ние, скорость ветра, относительная влажность воздуха, уровень прямой солнечной радиации (А.Ша назаров и др., 1994). Биоклиматический индекс суровости метеорежима рассчитан для всех населенных пунктов Кыргызской Республики. На его основе впервые разработана карта биоклимати ческого зонирования, где выделены зоны ком форта, относительного комфорта, относительного дискомфорта, компенсируемого дискомфорта и некомпенсируемого дискомфорта.
Проблема физиологического и социального приспособления человека в экстремальных усло виях гор, оценка тяжести и напряженности тру да, разработка научно-обоснованных норм труда и отдыха в горных условиях, прогнозирование и отбор людей для работы в высокогорных услови ях, вопросы диагностики, лечения и профилактики высокогорных болезней были и остаются предметом исследований специалистов Нац. центра кардиологии и терапии, Кыргызской гос. медицинской Академии, Института физиологии и экспериментальной патологии высокогорья НАН Кыргызской Республики.
