Основы здравоохранения в Кыргызстане закладывались после победы Ок тябрьской революции (А.Айдаралиев). По мере открытия специальных научных учреждений ме дицинского профиля, особенно Киргизского медицинского института (1939) и формирова ния научных кадров, исследовательская деятельность приобрела в республике планомерный ха рактер. Она была прежде всего направлена на борьбу с распространенными инфекционными и паразитарными заболеваниями (малярия, бруцел лёз, сыпной, возвратный, брюшной тифы и др. опасные инфекционные заболевания). Изучение их способствовало разработке организованных мер, реализация к-рых привела к резкому снижению, а в последующем и ликвидации инфек ционных заболеваний в республике (А.Яковлев, Д.Маслянников, Н.Брудастов, К.Нигматулин, П.Алексеев, Т.Прорешная, И.Гонтарь и др). В послевоенные годы учёные республики сосредо точили внимание на изучении роли климати ческих факторов и иммунологической реактив ности организма в распространении кишечных заболеваний. Для лечения одной из форм ки шечных инфекций учёными был разработан трёх-цикловой способ терапии (П.Алексеев и др.). Бла годаря своевременной диагностике кандидозных осложнений и их эффективному лечению, уда лось повысить действенность лечебно-профилак тических мероприятий при кишечных инфекци ях. В ходе изучения природноочаговых болез ней на Юге Киргизии была зарегистрирована Ку- лихорадка (Т.Прорешная), в Кеминском р-не выявлен природный очаг клещевого энцефали та; обнаружены источники орнитоза (И.Гонтарь).
Исследования по вопросам физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы были на чаты в 50-х гг. Усилия ученых были направлены на установление своеобразия деятельности сер дечно-сосудистой системы у обитателей высоко горных р-нов Тенир-Тоо и Памира. Установле но, что длительная жизнь на высотах, превыша ющих 2—2,5 км, сопровождается повышением лё гочного артериального давления, гипертрофией правых отделов сердца, увеличением массы цир кулирующей крови (М.Миррахимов, АДжайло баев, Б.Гринштейн, Р.Руденко, О.Нарбеков, Т.Мураталиев, Р.Хамзамулин и др.). Обнаружен ные изменения встречались тем чаще, чем выше было расположено место обитания людей. Вы яснено, что сокращение левого и правого желу дочков сердца осуществляется в ином режиме, чем на равнине (З.М.Кудайбердиев, Т.Мураталиев). Определено, что у горцев функция щи товидной железы очень часто бывает сниженной (И.Калюжный). Несмотря на отмеченные осо бенности деятельности сердечно-сосудистой системы, такие распространенные заболевания, как ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь поражают горцев сравнительно редко (Т.Мейманалиев).
Экспериментальные (М.Алиев, З.Моисеев) и клинические наблюдения (В.Брейдо и др.) обосновали результативность среднегорной клима тотерапии при начальных стадиях гипертоничес кой болезни у человека. Исследования учёных способствовали созданию научно-обоснованной системы этапного лечения больных острым ин фарктом миокарда, что снизило летальный ис ход этого заболевания более чем в 3 раза. Раз работан оригинальный бескровный способ измерения кровяного давления при мерцатель ной аритмии сердца (М.Редлих). Помимо поло жительного влияния горно-климатических усло вий на организм человека были установлены и отрицательные стороны их воздействия, в пер вую очередь, на сердечно-сосудистую систему. Описан и систематизирован целый ряд адаптив ных болезней человека и предложены способы их лечения и предупреждения (М.Миррахимов, 1971).
Становлению ревматологии способствовали выяснение особенностей клиники (М.Редлих, И.Фунт, Н.Юсупова) и распространения (Я.Руппа) ревматизма в республике. Обнаружено, что активизация заболевания происходит со сторо ны иммунобиологических свойств организма (Р.Саалиева), а сердечная недостаточность — при клапанном митральном пороке (Н. Юсупова, А.Джайлобаев), при хроническом лёгочном, сер дце характеризуется большей тяжестью, требуя со ответствующей перестройки объёма легочных ме роприятий (Д.Истамбекова).
Развитию гематологии способствовали иссле дования, показавшие, что горноклиматические условия усиливают красное кроветворение (А.Ра- имжанов, Н.Я.Юсупова, А.Тилис, А.Кадырали ев и др.). Выяснено, что кровь горцев содержит повышенное кол-во специальных веществ — эритропоэтинов, усиливающих образование крас ной крови. Поэтому для целей эффективного лечения малокровия было предложено перели вание крови горцев. Факт стимулирующего вли яния горной гипоксии на красную кровь был по ложен в основу рекомендации использовать вы сокогорную адаптацию для лечения нек-рых тя желых форм малокровия, что подтвердилось в многолетних наблюдениях и экспериментах (АРа имжанов, А.Алмерекова). В эндокринологии, плановое внедрение йодной профилактики среди населения республики существенно снизило распространенность эндомического зоба (И.Ахунбаев, У.Байзаков, И.Калюжный, В.Бажанов и др.). Было установлено: в очагах зобной эндомии щитовидная железа имеет возрастные изменения и её увеличение — результат приспособления организма к йодной недостаточности (Б.Малышев). Установлено также: под влиянием высо когорной гипоксии могут увеличиваться разме ры щитовидной железы (А.Браун, К.Акылбеков). Дальнейшие исследования проводятся на кафед ре пропедевтики внутренних болезней (М.Мол добаев). За последние 4 года сотрудники кафед ры участвовали в Международной правитель ственной программе «Данида» по созданию и усовершенствованию комплекса современных мероп риятий по профилактике и выявлению осложн ений сахарного диабета в республике.
Проблемам пульмонологии посвящено изучение эхинококкоза лёгких (Н.Ахунбаева), хрони ческих пневмоний (Д.Истамбекова, Ж.Дубини на, А.Рафибеков). Установлено, что хроничес кие неспецифические заболевания легких у гор цев имеют особенности, включая и изменения со стороны газообмена и коагулирующих свойств крови. У поднимающихся на высоты и посто янно проживающих в горах людей обнаружены изменения в регуляции дыхания вследствие пе рестройки как периферических, так и централь ных образований, управляющих дыханием (М.Миррахимов, Т.Калько). Отмечено, что по мере нарастания высоты местности над уровнем моря уменьшается распространенность бронхиаль ной астмы (М.Миррахимов, Н.Бримкулов и др.).
Получили широкое признание исследования по болезням новорожденных (Б.Шаган), брон холёгочным заболеваниям (Н.Красногор, Д.Нар бекова и др.), ревматизму (Р.Ташматова), гемор рагическому васкулиту (А.Ильин). Целенаправ ленно изучалось физическое развитие детей (П.Афа насенко, К.Кожоназаров, Б.Асанбаев, М.Жуну-сов), патология системы крови и её лечение (Н.Алексеенко, Д.Кудояров), аллергические бо лезни (Т.Покровская, Г.Комаров, В.Станкова). Дальнейшему углублению научных исследований и становлению педиатрической службы способ ствовало открытие НИИ акушерства и педиат рии (1961). Установлено влияние кровопотери матери в конце беременности и при родах на: состояние плода и новорожденного; возникно вение аномалий родовой деятельности и родо вую слабость. Выяснение роли аутоиммунных про цессов в развитии токсикозов беременности позволило разработать нек-рые лечебно-профилак тические мероприятия, снизившие смертность матери и плода (Л.Буртов, С.Кейлин, М.Лехт ман, Н.Булатова, И.Лебедева).
Исследования детской гематологии показали: анемии у детей в различных горно-климатичес ких регионах имеют факторы, обуславливающие возникновение этого заболевания (Д.Кудаяров, Г.Тилис, С.Кыштобаев, И.Алексеенко). Выяв лены особенности этиологии, патогенеза и кли нического течения геморрагического васкулита у детей (А.Ильин, С.Соколинская). Изучены эпи демиология бронхитов, пневмонии, бронхиаль ной астмы и особенности их клинического тече ния в условиях высокогорья. Разработаны реко мендации по их лечению (Г.Комаров, Ш.Батыр ханов, О.Узаков, В.Алексеев, И.Матузок, В.Стан ков, Г. Рыжиков, Х.Ахмедов, А.Фуртикова, Л.Живоглядов). Установлено: по мере нараста ния высоты местности над уровнем моря проис ходит снижение распространенности хроничес ких, рецидивирующих форм легочной патоло гии, в том числе аллергических заболеваний.
Приоритетные данные получены в ходе изу чения обструктивных форм бронхитов и бронхи альной астмы у детей в условиях внутреннего Тенир-Тоо и равнины: расшифрованы патогене тические механизмы развития бронхиальной об струкции, как аллергического, так и инфекци онного генеза (Ш.Батырханов, Ч.Иманалиева, Т.Абдылдаев). Изучение роли биологически активных веществ в питании ребенка, послужило результатом получения нового детского кисло молочного продукта «Биолакт». Ряд работ завер шены на уровне изобретений, к-рые в последу ющем были удостоены Госпремий республики (П.Федотов, Д.Кудаяров, К.Саржанова и др.)
За последние годы большое внимание иссле дователей привлекают вопросы неонатологии. Основные направления — гнойно-септического заболевания новорожденных, врождённый сифилис и вопросы реабилитации (С.Боконбаев, С.Абдувалиева). Первые эффективные результаты на учных исследований хирургов республики относятся к середине XX столетия. Основные направ ления были посвящены хирургии: щитовидной железы, желчного пузыря, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, заболеванию лег ких (И.Ахунбаев, А.Круглов, Б.Шубладзе, М.Фрид ман, М.Мамакеев, З.Игембердиев, А.Червин ский, К.Рыскулова, Л.Зубехина, Н.Ахунбаева, Д.Нурманбетов, М.Знаменский). Дальнейшие исследования в указанных направлениях ведутся сотрудниками кафедры общей хирургии (Х.Бе безов), факультетской хирургии (Б.Ахматов) и госпитальной хирургии (М.Мамакеев). Значи тельные успехи достигнуты в области хирургии сердца и магистральных сосудов (И.Ахунбаев, С.Джошибаев, А.Маралиев, У.Байзаков, М.Намазбеков и др.) Разработаны комплексные ме тоды лечения гематогенного остеомелита у детей (В.Кононов).
Коллектив травматологов (Л.Рухман, Ш.Али ев, А.Ли, М.Рожинский, С.Кожокматов) вне дрил в практику метод компрессионно-дистрак ционного остеосинтеза с применением аппарата Илизарова.
Изучено распространение форм онкологичес ких заболеваний (АСаенко, Г.Приживойт, А.Ильязов, ТДжумабаев и др.), лейкозов (С.А.Рахимов), роли канцерогенных веществ и их возникнове нии (А.3айцев, Ш.Исаков и др.). Исследован рак желудка и усовершенствовано его хирургическое лечение (А. Круглое, А.Саенко и др.).
Оториноларингологи детально исследовали причины проявления и лечения тугоухости. В частности, после исследования нарушений ви таминного обмена при невритах слуховых нервов, предложено лечение сниженного слуха внутри венными вливаниями никотиновой кислоты (А.Брудный). Исследования окулистов позволи ли организовать планомерное лечение трахомы, вследствие чего заметно снизилась заболеваемость (О.Дудинов).
Исследования микробиологов позволили дать детальную характеристику живой авирулентной культуре ВЦЖ и предложить в качестве запасных штаммов такие культуры, как Н-37а, «Академия», «Франк», обладающих высокими иммуногенны ми свойствами (С.Гельберг, Ш.Альджамбаев, Е.Финкель, Дж.Молдокматов и др.). Выяснены факторы, способствующие распространению туберкулёза. Разработаны комплексные методы ле чения (Л.Франк, П.Фукс, А.Асамбаев), профилактики, мероприятия организационного характера (В.Петросьянц) обеспечившие резкое сни жение заболеваемости и смертности от туберку лёза. Важными были результаты длительного изучения туберкулёзного менингита и его послед ствий у детей (Т.Покровская). Эксперименталь ные исследования силикоза и спликотуберкулёза установили значение аллергии и аутоиммуных процессов при них (М.Китаев). В республике создана специальная лиофилизированная пита тельная среда для выделения микробактерий. Разработаны нек-рые новые подходы для пато генетической терапии туберкулёза гиалуронида зой и противотуберкулёзными препаратами (Г.Хитрина). Физиологические исследования велись с учётом климато-географических условий среды. Изучена адаптация сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и кроветворения к сво еобразным горным условиям (А.Слоним, Г.Кон ради, М.Миррахимов, А.Тилис, В.Исабаева). Охарактеризованы возрастные особенности вы согокорной адаптации (Б.Турусбеков, П.Афана сенко и др.). Уточнены и предложены методы ургентной диагностики, разработаны нек-рые новые подходы для их лечения (Г.Френкель, Ш.Алиев, К.Ажибаев, Э.Саалиев). Дана клас сификация перегреваний, разработана её пато физиология и нек-рые способы лечения (А.Ти лис).
Фармакологи изучили более 20 лекарств из растений, произрастающих в Кыргызстане (М.Ольшанский, Е.Стегайло, И.Забиров, Н.Ниг матулина, П.Лукиенко). Чистец буквицецветный получил широкое применение в акушерско-гинекологической практике. Алкалоид из васили стника вонючего используется для лечения гипертонической болезни. Препарат ликорин при меняется с успехом в качестве отхаркивающего средства (А.Алтымышев). В последние годы изу чаются особенности действия фармакологических средств в условиях высокогорья (М.Нанаева, Э.Аджикулова и др.).
Осуществлены работы по морфологии чело века (И.Мардерштейн, Б.Парин, А.Шеров, Э.Бердибаев, Н.Лавров), имеющие существенное практическое значение. Они уточнили морфо логию целого ряда органов и систем организма, включая их иннервацию и кровоснабжение. Изучалось коллатеральное кровообращение с исполь зованием оригинальных подходов (А.Лейтес и др.). Доказана возможность приживления кожных лоскутов в условиях высокогорной гипок сии (А.Браун, М.Ефимов, М.Айманбетов, К..А кылбеков и др.). В результате проведения опы тов по гомоимплантации консервированной кожи получены химеры из эпителия реципиента и дермы донора (К.Абдылдаев). Установлены: механизмы компенсаторных и приспособитель ных реакций поврежденных эндокринных желез- мишеней к действию непрерывной высокогор ной гипоксии (К.Акылбеков, Н.Заречнова); снижение физической и умственной работоспособ ности в первые 2 недели адаптации на высотах более 3 километров, спустя 25—30 дней стаби лизации функций. Научные разработки ликви дировали ряд инфекционных заболеваний среди населения (возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, лихорадка раппашачи, малярия, трахома, анкилостомоз, амебиоз, полиомиелит) или добиться снижения до спорадических случаев нек-рых из них: лептоспироз, лихорадка Ку, бешенство (Б.Эльберт, С.Ильберг, П.Алексеев, В.Те, Ш.Альджамбаев, В.Морозов, Д.Адамбеков, Т.Прорешная, В.Перелыгин, Р.Хамзамулин, И.Гонтарь).
Исследованиями психиатров были обоснова ны и разработаны критерии для лечения нек- рых форм душевных заболеваний горным клима том (Н.Канторович, Б.Дегтярёв, В.Соложенкин и др.). Изучались наркомании, их профилакти ка и лечение (А.И.Дурандина). Среди работ не врологического направления нужно отметить ре зультаты исследований касающиеся токсоплазмоза и поражения мозга при нем (А.Усманова), из менений ликвора при опухолях центральной не рвной системы (А.Мурзалиев), иммунологичес ких нарушений при опухолях головного мозга и нейротравм (М.Мамытов, К.Эстемесов, С.Сати ев и др.).
Достижению эффективных результатов в об ласти медицины в значительной мере способ ствовало подготовка кадров в Киргизском гос. медицинском институте (КГМИ, 1939), позднее Кыргызская гос. медицинская академия (1998). Основные направления медицинской науки раз виваются в специализированных институтах: НПО «Профилактическая медицина» (ранее Киргизский НИИ эпидемиологии и микробиологии), Киргизском НИИ туберкулёза, Научном центре онкологии Минздрава Киргизской Республики (ранее Киргизский НИИ онкологии и радиологии, 1959), Нац. хирургическом центре, Кир гизском научном центре репродукции человека, Киргизском НИИ акушерства и педиатрии (ра нее Киргизский НИИ охраны материнства и детства), Научном центре гематологии Минздрава Киргизской Республики, Нац. научном центре кардиологии и терапии.
Развиваются зарубежные научные связи: КГМА сотрудничает с медицинской школой Уни верситета штата Невада, Гейдельбергским уни верситетом, вместе с Сибирским отделением медицинского учреждения участвуют в выполнении гос. программ: «Здоровая нация», «Им мунопрофилактика», «Манас», «Туберкулёз», по профилактике СПИД и БППП, подготовке и проведении Международного года гор.
